Infecciones dolorosas del o\u00eddo es algo com\u00fan por lo que atraviesan los ni\u00f1os. Alrededor de los 5 a\u00f1os casi todo chico ha tenido por lo menos un episodio. La mayor\u00eda de las infecciones del o\u00eddo o se resuelven por si solas (virales) o son efectivamente tratadas con antibi\u00f3ticos (bacterianas). Pero algunas veces, las infecciones del o\u00eddo y\/o l\u00edquido en el o\u00eddo medio puede volverse un problema cr\u00f3nico llevando a otros problemas como p\u00e9rdida de la audici\u00f3n, problemas de conducta y lenguaje. En estos casos, la colocaci\u00f3n de un tubo en el o\u00eddo (di\u00e1bolo) por un otorrinolaring\u00f3logo debe ser considerada.<\/p>\n\n\n\n
Los di\u00e1bolos son peque\u00f1os cilindros colocados a trav\u00e9s de la membrana del t\u00edmpano para permitir la entrada de aire al o\u00eddo medio. Tambi\u00e9n pueden ser llamados tubos de timpanostom\u00eda, tubos de miringotom\u00eda, tubos de ventilaci\u00f3n o tubos PE (\u201cpressure equalization\u201d igualdad de la presi\u00f3n).<\/p>\n\n\n\n
Estos tubos pueden ser de pl\u00e1stico, metal o tefl\u00f3n y pueden tener un revestimiento con el fin de reducir la posibilidad de infecci\u00f3n. Hay 2 tipos b\u00e1sicos de tubos: de corta duraci\u00f3n y de larga duraci\u00f3n. Los tubos de corta duraci\u00f3n son m\u00e1s peque\u00f1os y se mantienen en su lugar de 6 meses a un a\u00f1o antes de salirse por s\u00ed solos. Los tubos de larga duraci\u00f3n son de mayor tama\u00f1o y tiene un reborde que los fija en su lugar por un per\u00edodo mayor de tiempo. Estos tubos pueden salirse por si mismos pero generalmente es necesario que sean removidos por un otorrinolaring\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n
Los tubos de ventilaci\u00f3n son generalmente recomendados cuando una persona sufre repetidas infecciones de o\u00eddo medio (otitis media aguda) o tiene una p\u00e9rdida auditiva causada por la presencia persistente de l\u00edquido en el o\u00eddo medio (otitis media con efusi\u00f3n).<\/p>\n\n\n\n
Estas condiciones ocurren generalmente en chicos, pero tambi\u00e9n pueden estar presentes en adolescentes y adultos y pueden llevar a problemas de lenguaje y equilibrio, p\u00e9rdida auditiva, o cambios en la estructura de la membrana del t\u00edmpano. Otras patolog\u00edas menos comunes que pueden necesitar la colocaci\u00f3n de tubos de ventilaci\u00f3n son las malformaciones de la membrana del t\u00edmpano o trompa de Eustaquio, s\u00edndrome de Down, paladar hendido y barotrauma (da\u00f1o del o\u00eddo medio causado por una reducci\u00f3n de la presi\u00f3n de aire), usualmente visto en cambios de altitud como vuelos o buceo.<\/p>\n\n\n\n
Cada a\u00f1o se realizan m\u00e1s de medio mill\u00f3n de cirug\u00edas de colocaci\u00f3n de di\u00e1bolos en ni\u00f1os, haciendo de esta la m\u00e1s com\u00fan cirug\u00eda de la infancia realizada con anestesia. La edad promedio de la colocaci\u00f3n de tubos de ventilaci\u00f3n es de uno a tres a\u00f1os. La colocaci\u00f3n de di\u00e1bolos puede:<\/p>\n\n\n\n
Estos tubos de ventilaci\u00f3n son colocados mediante un procedimiento quir\u00fargico ambulatorio denominado miringotom\u00eda. La miringotom\u00eda se refiere a una incisi\u00f3n (corte) en la membrana del t\u00edmpano. Esta es frecuentemente realizada con microscopio con un peque\u00f1o bistur\u00ed, pero tambi\u00e9n puede realizarse con l\u00e1ser. Si un di\u00e1bolo no es colocado el orificio en la membrana curar\u00e1 y se cerrar\u00e1 en pocos d\u00edas. Para prevenir esto, se coloca el tubo en el orificio para mantenerlo abierto permitiendo que el aire llegue al espacio del o\u00eddo medio (ventilaci\u00f3n).<\/p>\n\n\n\n
Una leve anestesia general se realiza en ni\u00f1os peque\u00f1os. Algunos ni\u00f1os mayores y adultos pueden tolerar el procedimiento sin anestesia. Una miringotom\u00eda es realizada y el l\u00edquido detr\u00e1s de la membrana timp\u00e1nica (en el espacio del o\u00eddo medio) es aspirado. El tubo es posteriormente colocado en el orificio. Se pueden administrar gotas luego de que el tubo ha sido colocado y ser\u00e1n necesarias por algunos d\u00edas. El procedimiento usualmente tarda menos de 15 minutos y los pacientes despiertan r\u00e1pidamente. Algunas veces el otorrinolaring\u00f3logo recomendar\u00e1 quitar las adenoides (tejido linf\u00e1tico ubicado en la v\u00eda a\u00e9rea superior detr\u00e1s de la nariz) cuando los tubos son colocados. Esto es considerado habitualmente cuando son necesarias repetidas colocaciones de di\u00e1bolos. Los estudios actuales indican que al quitar las adenoides sumado a la colocaci\u00f3n de tubos de ventilaci\u00f3n puede reducir el riesgo de recurrencia de infecci\u00f3n de o\u00eddo y la necesidad de cirug\u00edas a repetici\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
Luego de la cirug\u00eda el paciente es evaluado en la sala de recuperaci\u00f3n y generalmente se va a la casa dentro de la hora si no se presentan complicaciones. Los pacientes usualmente presentan muy leve o ning\u00fan dolor post operatorio, pero una sensaci\u00f3n de aturdimiento, irritabilidad y\/o n\u00e1useas pueden presentarse por un corto per\u00edodo de tiempo debido a la anestesia. La p\u00e9rdida auditiva causada por la presencia de l\u00edquido en el o\u00eddo medio es inmediatamente resuelta por la cirug\u00eda. Algunas veces los ni\u00f1os pueden mejorar tanto su audici\u00f3n que se quejan porque los sonidos de volumen normal les parecen demasiado altos. El otorrinolaring\u00f3logo le dar\u00e1 instrucciones espec\u00edficas para el post operatorio para cada paciente incluyendo cuando deber\u00e1n buscar atenci\u00f3n inmediata y las siguientes consultas de control. Tambi\u00e9n le prescribir\u00e1 gotas antibi\u00f3ticas por algunos d\u00edas. Para evitar la posibilidad que bacterias entren al o\u00eddo medio a trav\u00e9s del tubo de ventilaci\u00f3n se le recomendar\u00e1 mantener los o\u00eddos secos usando tapones para los o\u00eddos durante el ba\u00f1o, cuando naden o realicen otras actividades acu\u00e1ticas. Sin embargo estudios recientes sugieren que la protecci\u00f3n de los o\u00eddos puede no ser necesaria, excepto cuando se sumerjan en aguas poco limpias como lagos o r\u00edos. Los padres deben consultar con su m\u00e9dico tratante acerca de la protecci\u00f3n del o\u00eddo luego de la cirug\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
La miringotom\u00eda con colocaci\u00f3n de tubos de ventilaci\u00f3n es un procedimiento extremadamente com\u00fan y seguro con m\u00ednimas complicaciones. Cuando estas ocurren pueden incluir:<\/p>\n\n\n\n
La consulta con un otorrinolaring\u00f3logo puede ser necesaria si usted o sus ni\u00f1os experimenta repetidas o severas infecciones de o\u00eddo, que no son resueltas con antibi\u00f3ticos, p\u00e9rdida de la audici\u00f3n debido a l\u00edquido en el o\u00eddo medio, barotrauma, o si tiene una anormalidad anat\u00f3mica que impide el drenaje normal del o\u00eddo medio.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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